替诺福韦与恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎初治患者的效果比较

目的 比较替诺福韦与恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎(CHB)初治患者的临床效果。方法 选取2018年3月—2020年12月江苏省丰县人民医院收治的CHB初治患者67例,根据随机数字表法分为观察组(34例)和对照组(33例)。观察组采用替诺福韦进行治疗,对照组采用恩替卡韦进行治疗,2组均连续治疗32周。比较2组治疗总有效率,治疗前与治疗12、24、32周HBV-DNA水平、肝功能指标[天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)]变化,乙型肝炎E抗原(HbeAg)血清学转化率、HbeAg血清学转阴率及不良反应。结果 观察组与对照组总有效率比较差异无统计学意义(97.06%vs. 93.94%,χ^(2)=0.381,P=0.537);治疗12、24、32周,2组HBV-DNA水平与AST、ALT水平均较治疗前降低,且治疗12、24周观察组均低于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗32周,2组HBV-DNA水平与AST、ALT水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组HbeAg血清学转换率及HbeAg血清学转阴率均高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为2.94%,低于对照组的18.18%(χ^(2)=4.175,P=0.041)。结论 替诺福韦与恩替卡韦治疗CHB初治患者总有效率均高,但替诺福韦能够在更短的时间内降低HBV-DNA水平,改善患者肝功能指标,提高HbeAg血清学转换率及HbeAg血清学转阴率,且不良反应发生率低,值得推广应用。