医院医嘱点评中抗菌药物常见不合理用药情况分析

目的 分析娄底市中心医院医嘱点评中的抗菌药物不合理用药情况。方法 通过医院信息系统(HIS)抽查娄底市中心医院2019年1月—2021年6月开具的医嘱,每月抽查5~7个临床科室,再从各临床科室中随机抽取10份当月出院病历进行医嘱点评,共计抽取和点评病历2 000份。根据相关文件及指南,同时结合药品说明书进行医嘱点评。统计点评病历中抗菌药物使用情况及使用率、抗菌药物不合理使用情况及不合理问题例次数、不合理使用率,不合理使用的科室分布和药物品种分布,抗菌药物不合理医嘱类型分布。结果 200份病历中,抗菌药物不合理使用229份(20.37%)。229份抗菌药物不合理使用病历中,不合理病历占比排名前三的科室分别是骨科(64份,占27.95%)、耳鼻喉头颈外科(31份,占13.54%)、脊柱外科(25份,占10.92%)。不合理使用排名前三的抗菌药物品种分别是头孢替唑粉针(34份,占14.85%)、左氧氟沙星注射液(31份,占13.54%)、头孢唑林粉针(25份,占10.92%)。不合理问题有408例次,归类为12项问题,其中用药频次不适宜最常见,有112例次,占27.45%,占比最高;其次为用药疗程过长,有93例次,占22.79%。结论 本院抗菌药物不合理用药主要体现在骨科、耳鼻喉头颈外科、脊柱外科,且不合理使用排名前三的抗菌药物品种分别是头孢替唑粉针、左氧氟沙星注射液、头孢唑林粉针,主要表现在用药频次不适宜、用药疗程过长、遴选药品不适宜等方面。