降钙素原浓度监测在评估失血性休克患者预后中的应用价值

目的:探究降钙素原(PCT)浓度监测在评估失血性休克患者预后中的应用价值。方法:选取2017年1月至2020年1月入住东莞市滨海湾中心医院的失血性休克患者120例,依据入院24 h的PCT值将患者分为A组(PCT≥0.5 ng/mL,n=72)和B组(PCT<0.5 ng/mL,n=48)。比较两组的血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)、乳酸(Lac)水平、住ICU时间、弥散性血管内凝血(DIC)发生率、APACHEⅡ评分、7天内感染发生率以及病死率。根据预后将患者分为存活组(n=104)和死亡组(n=16)。动态监测并比较两组患者PCT水平的变化情况。结果:(1)与B组比较,A组患者Hb、Hct的水平较低,Lac的水平较高,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)与B组比较,A组患者的住ICU时间较长,APACHEⅡ评分较高,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)A组患者的7天内感染发生率及病死率均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者DIC的发生率无统计学差异(P>0.05)。(4)在入院后第1 d、第2 d、第3 d,死亡组的PCT水平均高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。在入院当天及入院后第5 d,两组的PCT水平无统计学差异(P>0.05)。在入院后,两组的PCT水平均逐渐上升,存活组在入院后第1 d达峰,死亡组在入院后第2 d达峰,且死亡组下降较存活组缓慢。结论:PCT水平可在一定程度上反映失血性休克患者病情的严重程度及并发症的发生风险,其可作为评估失血性休克患者预后的参考指标之一。