伍用不同劑量氟哌碇對術後PCIA噁心嘔吐療效的觀察

ASAI-II級硬膜外麻醉下腹式全宮(或附件)切除術病人162例,隨機分成3組,D。組爲對照組,鎭痛藥液爲100ml生理鹽水中含杜冷丁500mg(n=66);D,組爲上述鎭痛藥液中加入小劑量氟哌碇(0.05mg•ml^(-1))(n=61):D_(10)組爲鎭痛藥液中加入較大劑量氟哌I®(O.lmg•ml^(-1))(n=41),術後24h記錄生命體徵、VAS、噁心、嘔吐及鎭靜評分和肛門排氣時間。D_(5)組噁心、嘔吐發生率由對照組的36.4%、25.8%降至11.5%及1.6%,差別有統計學意義(P<0.01),且噁心、嘔吐的嚴重程度降低。D_(10)組鎭靜評分高出對照組,差別顯著(P<0.05)。D_(5)、D_(10)組VAS評分高於對照組(P<0.05,P<0.01)。3組間肛門排氣時間無差別(P>0.05)。結果顯示,伍用不同劑量的氟哌碇能有效地減少術後PCIA噁心、嘔吐發生率及嚴重程度。使用氟哌碇並不增強鎭痛效果,但較大劑量氟哌碇有過度的鎭靜作用。氟哌碇對腸蠕動功能影響甚微。PCIA伍用氟哌旋以48h内總量0.08-0.1mg·kg^(-1)、濃度0.05mg·ml^(-1)爲宜。本研究無一病人出現心血管及錐體外系等嚴重副作用.