C反应蛋白/白蛋白比值在腹部术后早期炎性肠梗阻中的预测价值

目的 探讨C反应蛋白/白蛋白比值(CAR)在腹部术后早期炎性肠梗阻(EPISBO)中的预测价值。方法 回顾性分析2020年1月至2022年3月在鹤壁市人民医院行腹部手术的患者254例,根据术后并发EPISBO(EPISBO组,24例)、并发其他类型肠梗阻(非炎性肠梗阻组,26例)和无并发症(对照组,204例)情况,分为3组。观察3组患者术后3 d的C反应蛋白(CRP)和白蛋白(Alb),并计算二者比值(CAR)。比较各组间CAR差异,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CAR预测EPISBO或肠梗阻的价值,采用logistic回归分析EPISBO及肠梗阻的危险因素。结果 EPISBO组CAR高于非炎性肠梗阻组及对照组,且非炎性肠梗阻组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);CAR与CRP、PCT及CK呈正相关(r=0.803、0.203、0.416,P均<0.05),与Alb呈负相关性(r=-0.681,P<0.05);CAR预测EPISBO的曲线下面积(AUC)为0.788,最佳截断值为0.80,灵敏度87.5%,特异度73.08%;预测肠梗阻的AUC为0.885,最佳截断值为0.75,灵敏度72.0%,特异度91.18%;logistic回归结果显示,CAR是EPISBO发生的独立危险因素(OR=14.407,95%CI:3.176~65.349,P=0.001),也是肠梗阻发生的危险因素(OR=2.436,95%CI:1.243~4.774,P=0.009)。结论 CAR对于腹部术后EPISBO及肠梗阻的发生具有一定预测价值,临床可于术后早期监测该指标以警惕EPISBO的发生。