术前留置双J管及留置时间对上尿路结石患者结石清除率、并发症发生率的影响

目的:观察术前留置双J管及留置时间对上尿路结石患者结石清除率、并发症发生率的影响。方法:选取九江学院附属医院2018年9月~2021年1月78例上尿路结石患者,以随机数字表法分为观察组与对照组,各39例。观察组予以术前留置双J管,对照组术前不给予留置双J管,其中依据术前留置双J管时间将观察组分为A组(术前2 w留置)20例与B组(术前1 w留置)19例。比较三组术后3 d、30 d结石清除率,手术用时、住院时间及术后即刻(T_(1))、术后12 h(T_(2))及术后24 h(T_(3))疼痛视觉模拟评分量表(VAS)评分;采用Clavien等级评估三组术后并发症发生情况。结果:观察组术后3 d、30 d结石清除率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);A组、B组手术用时、住院时间及T_(1)、T_(2)、T_(3)VAS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);A组术后3 d、30 d结石清除率均高于B组,A组手术用时、住院时间及T_(1)、T_(2)、T_(3)VAS评分均高于B组,并发症发生率均高于B组,但差异无统计学意义(P>0.05)。B组患者躯体健康、心理健康等生活质量[简明健康状况调查问卷量表(SF-36)]各项评分明显高于对照组、A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组术后3 d、术后30 d日常生活活动能力量表(ADL)评分明显高于A组、对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:术前留置双J管可有效提高上尿路结石清除率,减少术后并发症;短时间留置双J管可减轻患者术后疼痛,提升日常生活质量及生活能力,更具安全性,且疗效与长时间留置比较差异无统计学意义,因此缩短留置时间具有可行性。