二甲双胍联合恩格列净对2型糖尿病合并肥胖患者指标控制的研究

目的:探讨二甲双胍联合恩格列净对2型糖尿病合并肥胖患者指标控制的研究。方法:收集厦门市海沧医院2019年1月~2021年6月2型糖尿病合并肥胖患者136例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组及试验组,均68例。对照组采用盐酸二甲双胍片加安慰剂治疗,试验组为二甲双胍联合恩格列净,均治疗6个月,观察两组患者空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及胰岛素抵抗(IR)比较情况。结果:治疗前,两组患者FPG、餐后2 h血糖(2 hPBG)及HbA1c水平、空腹胰岛素(FINS)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)表达、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者血清中FPG、2 h PBG及HbALC水平均降低,试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组FINS及HOMA-IR分别为(23.50±2.89)μU/ml及2.25±0.18,均低于对照组的(26.84±3.30)μU/ml、2.64±0.29,差异有统计学意义(t=6.279、9.422,P<0.001);与对照组相比,试验组患者TC、TG及LDL-C均降低,HDL-C升高,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前的肾功能胱抑素C(CysC)、肌酐(Scr)及尿素氮(BUN)的水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,与试验组相比,对照组肾功能指标均升高,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(χ2值=3.043,P>0.05)。结论:2型糖尿病合并肥胖患者口服二甲双胍联合恩格列净可以显著改善血糖及糖化血红蛋白,降低胰岛素抵抗,平衡代谢紊乱,不良反应少。