1例孕晚期急性阑尾炎合并高血压患者的诊疗及用药分析

Diagnosis, treatment and medication analysis of a patient with acute appendicitis and hypertension in the third trimester of pregnancy

妊娠合并急性阑尾炎(acute appendicitis,AA)是常见的非产科急腹症之一,发病率为0.05%~0.10%,可发生于孕期各个阶段[1-2]。值得特别注意的是,妊娠合并AA的临床表现与一般阑尾炎有所不同,由于其缺乏典型的临床症状,诊断较为困难,若不能及时准确地诊治,易诱发阑尾穿孔、胎儿流产、早产等严重并发症,甚至直接危及孕妇和胎儿的生命安全[1,3-4]。而妊娠期高血压疾病同样严重威胁着母儿的健康与安全,同样也是产科常见的并发症,是孕产妇死亡的重要原因之一[5],其中妊娠期合并慢性高血压可显著增加孕产妇、胎儿和新生儿的发病率和死亡率,据相关统计显示其发病率高达0.9%~1.5%[6]。然而,对于妊娠期患者发生AA后该如何处理和治疗以及孕期和产后控制血压的药物该如何选择,以最大程度保护孕产妇、胎儿和新生儿的安全均具有非常重要的意义。本文通过分析评价1例孕晚期AA合并高血压患者的诊治过程,总结其治疗原则、抗感染治疗方案的选择与优化以及降压治疗的用药原则。