摘要
目的 探讨连续性血液净化对重症脓毒症患者血流动力学、凝血功能、炎症因子水平的影响,为临床治疗该疾病提供参考。方法 以随机数字表法将2019年2月至2022年2月万宁市人民医院收治的重症脓毒症患者92例分为两组,各46例。予以对照组患者消除病原体、液体复苏及营养支持等常规治疗,观察组患者在对照组的基础上进行连续性血液净化,两组患者均治疗3 d。对比两组患者治疗前后血流动力学、炎症因子、凝血功能指标水平,治疗前及治疗1、3 d后血乳酸(LAC)水平,以及28 d病死率。结果 与治疗前比,治疗后两组患者外周血管阻力指数(SVRI)、平均动脉压(MAP)、中心静脉血氧饱和度(ScvO_(2))、血浆纤维蛋白原(FIB)、血小板计数(PLT)水平均升高,观察组高于对照组;心率(HR)及血清降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-8(IL-8)水平均降低,观察组低于对照组;两组患者治疗1、3 d后血清LAC水平较治疗前均降低,观察组低于对照组;两组患者治疗后血浆活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)缩短,观察组短于对照组;观察组28 d病死率低于对照组(均P<0.05)。结论 重症脓毒症患者采用连续性血液净化治疗能有效维持患者体内血流动力学的稳定,抑制机体内部炎症因子水平,改善凝血功能,降低LAC及死亡的风险。
