摘要
目的 探讨角膜地形图引导下不同手术切口对行白内障超声乳化手术患者裸眼视力及角膜表面非对称指数(SRI)、角膜表面规则指数(SAI)、角膜表面散光值(CYL)的影响。方法 以随机数字表法将南京市江宁中医院2020年1月至2022年12月收治的行白内障超声乳化手术的白内障患者80例(共80眼)分为两组,各40例。对照组以常规11:00位3.0 mm透明角膜切口为手术切口,观察组则以角膜最陡峭子午线位置作透明角膜切口为手术切口,术后均随访3个月。比较两组患者术前、术后1周及术后1、3个月的裸眼视力及泪膜破裂时间(TBUT)、角膜散光度,术前、术后3个月SRI、SAI、CYL水平,以及术后并发症发生情况。结果 与术前比,观察组患者术后1周~术后3个月裸眼视力水平呈逐渐上升趋势,对照组患者术后1周~术后3个月裸眼视力水平呈先升高后降低趋势,且术后3个月观察组显著高于对照组(均P<0.05);与术前比,术后1周~术后3个月两组患者TBUT水平先缩短后延长,角膜散光度先升高后降低,较对照组,术后1周观察组TBUT更长,术后1周~术后3个月观察组角膜散光度更低(均P<0.05);与术前比,术后3个月对照组患者角膜表面形态指标显著升高(均P <0.05),但观察组组内和两组间角膜表面形态指标,以及并发症总发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 在角膜地形图引导下以角膜最陡峭子午线位置作为透明角膜切口进行白内障超声乳化手术,能够有效恢复白内障患者视力,降低角膜散光度,对角膜表面形态影响较小,且安全性良好。
