摘要
目的 探讨子宫内膜增生和子宫内膜癌经阴道超声鉴别的诊断效能,以期为子宫内膜病变临床诊断方式的选择提供参考依据。方法 回顾性分析东方市人民医院2020年1月至2022年1月收治的156例子宫内膜病变患者的临床资料,根据病理类型分为对照组(子宫内膜增生患者,86例)和观察组(子宫内膜癌患者,70例)。两组患者均行阴道彩色多普勒超声检测,且所有患者均行病理组织活检进行病理学诊断,并以病理诊断结果为金标准。比较经阴道超声检查对子宫内膜增生、子宫内膜癌鉴别诊断的准确率;对比子宫内膜增生与子宫内膜癌患者子宫内膜处超声显像指标及子宫内膜病变组织微血管密度;对子宫内膜增生和子宫内膜癌典型病例经阴道超声诊断的影像学图片进行对比分析。结果 病理检查共诊断出86例子宫内膜增生,而经阴道超声共准确诊断出子宫内膜增生83例,误诊2例,漏诊1例,诊断准确率为96.51%(83/86),一致性分析显示,经阴道超声与病理检查诊断子宫内膜增生的结果高度一致(Kappa=0.823,P <0.05);病理检查共诊断出70例子宫内膜癌患者,而经阴道超声共准确诊断出子宫内膜癌66例,误诊2例,漏诊2例,诊断准确率为94.29%(66/70),一致性分析显示,经阴道超声与病理检查诊断子宫内膜癌的结果高度一致(Kappa=0.854,P<0.05);两组误诊、漏诊、准确率相比,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组子宫内膜厚度显著厚于对照组,子宫内膜血流阻力指数、血流搏动指数均显著低于对照组,子宫内膜病变组织微血管密度显著高于对照组(均P<0.05)。结论 经阴道超声可测量患者子宫内膜厚度,测定患者子宫内膜血流状况,评价子宫内膜新生血管生成情况,较为准确地鉴别子宫内膜增生、子宫内膜癌,且鉴别诊断结果与病理检查结果具有高度一致性,可作为子宫内膜病变的首要诊断方式。
