腹腔镜直肠癌术后血C-反应蛋白/白蛋白、中性粒细胞/淋巴细胞比值与并发症相关性研究

目的 探讨腹腔镜直肠癌根治术后患者外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)及C-反应蛋白/白蛋白比值(C-reactive Protein/Albuminratio,CAR)与术后发生早期并发症是否存在相关性及其对术后并发症的预测价值比较。方法 搜集整理在2018年8月至2022年8月本院接受腹腔镜直肠癌根治术的患者的临床资料,通过筛选,符合分析要求的患者病例共计82例。依据患者在住院期间有无发生早期并发症,将病例组分为并发症组和非并发症组。首先,采用单因素分析病历资料中对并发症有影响的因素,随后将具有影响作用的因素纳入二元logistic回归分析进一步筛选腹腔镜直肠癌根治术后并发症的独立影响因素。绘制CAR值与NLR值受试者工作特征曲线(Receiver Operating Characteristic Curve,ROC),计算两者的曲线下的面积(Area Under the Curve,AUC)、特异度、敏感度、约登指数及临界值。结果 纳入研究的82例患者中,其中65例未出现早期并发症,17例(20.7%)出现了不同的早期并发症。早期并发症单因素分析结果显示:性别、癌症临床分期、术后NLR值、术后CRP与CAR值均是影响腹腔镜直肠癌根治术后早期并发症的危险因素,差异具有统计学意义(P<0.05)。在此基础上,将性别、癌症临床分期、术后NLR值、术后CRP值与CAR值与是否发生术后早期并发症进行二元Logistic回归分析,进一步筛选与术后早期并发症发症发生的独立危险因素。结果表明:性别、癌症临床分期、术后CAR值及术后NLR值是术后并发症发生的独立危险因素。绘制CAR值与NLR的ROC曲线,结果显示:CAR值与NLR值的AUC值分别为0.810(95%CI:0.688~0.932)和0.770(95%CI:0.626~0.913),预测早期并发症发生的敏感性分别为0.778和0.722,特异性分别为0.922和0.828,临界值分别为2.1563和8.51。结论 性别、癌症临床分期、NLR与CAR对预测腹腔镜直肠癌根治术后早期并发症均有一定的提示意义,且CAR值对术后早期并发症的提示意义较NLR值高。