内镜取石术治疗高龄患者胆总管结石的安全性和有效性研究

目的 探讨内镜下乳头括约肌小切开术(s EST)+球囊扩张术(EPBD)治疗老年胆总管结石的临床疗效及安全性。方法 回顾性分析2020年7月至2022年7月杭州市第九人民医院收治的胆总管结石患者(年龄>75岁)共64例作为研究对象,研究人员根据手术方法不同将64例患者分为两组,其中观察组35例,行sEST+EPBD治疗,对照组29例,行单纯内镜下乳头括约肌切开术(EST)治疗。结果 观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间均明显少于对照组患者(P<0.05);术后8 h,观察组的白细胞、血清环氧化酶-2、降钙素原、C反应蛋白、肿瘤坏死因子α的指标水平明显小于对照组,而淀粉酶水平显著大于对照组(P<0.05);术后1 d观察组白细胞、血清环氧化酶-2、降钙素原、C反应蛋白、肿瘤坏死因子α的指标水平明显小于对照组,淀粉酶水平显著大于对照组(P<0.05);术后3 d观察组的血清环氧化酶-2水平明显小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者的白细胞、降钙素原、C反应蛋白、肿瘤坏死因子α、淀粉酶指标水平无明显差异(P>0.05)。结论 采用sEST联合EPBD治疗75岁以上患者胆总管结石,临床疗效确切,对机体炎症反应更小,患者可更早出院,适合临床选择应用。