高分辨1.5T MRI扫描用于低位直肠癌保肛手术前分期及直肠系膜筋膜受累预测临床价值研究

目的 探讨高分辨1.5T MRI扫描用于低位直肠癌保肛手术前分期及直肠系膜筋膜受累预测直肠系膜筋膜受累预测临床价值。方法 回顾性纳入本院2016年1月至2021年1月收治行保肛手术治疗低位直肠癌患者共75例,均行盆腔高分辨率1.5T MRI扫描检查,记录一般情况、手术及病理检查资料,以病理组织学分期为金标准,分析基于MRI检查术前T分期和N分期准确性,评价术前MRI检查用于直肠系膜筋膜受累预测效能。结果 以病理组织学分期为金标准,基于MRI检查T分期和N分期准确率分别为84.00%(63/75),70.67%(53/75)。75例患者经术前MRI检查提示直肠系膜筋膜受累25例,经病理组织学检查证实20例,假阳性5例;MRI检查提示无直肠系膜筋膜受累50例,经病理组织学检查证实47例,假阴性3例;术前MRI检查用于直肠系膜筋膜受累预测准确率为89.33(67/75),敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为90.67%,89.51%,78.54%,96.28%。结论 低位直肠癌保肛手术患者术前采用高分辨1.5T MRI扫描进行分期准确率较高,并能够提前预测手术可切除性,对于制定临床个体化治疗方案具有重要意义。