慢性肾功能衰竭血液透析患者并发低血压的列线图模型构建

Construction of Nomogram Model for Hypotension in Hemodialysis patients with Chronic Renal Failure

目的 探讨慢性肾功能衰竭血液透析患者并发低血压的列线图模型构建。方法 回顾性分析我院收治的慢性肾功能衰竭血液透析患者126例为研究对象,均完成血压水平测定,根据患者是否发生低血压分为发生组和非发生组;查阅患者病历资料,对可能的影响因素进行单因素和多因素Logistic回归分析;应用R语言建立列线图模型;采用一致性系数(C-index)评估该模型的预测效能,借助校正曲线判断其预测符合度。结果 单因素及多因素Logistic回归分析结果表明:合并糖尿病、超滤量、血浆白蛋白、血磷水平、CRP均为慢性肾功能衰竭血液透析患者并发低血压发生的危险因素(P<0.05);建模数据集和验证数据集ROC曲线下面积AUC值分别为0.834(95%CI:0.817~0.875)和0.813(95%CI:0.801~0.857),两个数据ROC曲线>0.75,列线图具有良好的区分度(C-index为0.782)。结论 合并糖尿病、超滤量、血磷水平、血浆白蛋白及C反应蛋白是慢性肾功能衰竭血液透析患者并发低血压的独立危险因素,本研究建立的列线图模型能有效预测慢性肾功能衰竭血液透析患者发生低血压的概率。