肌少症病人的麻醉前评估

肌少症是一种全身性和进行性的骨骼肌疾病[1],其与身体功能下降、跌倒、住院、死亡等不良健康事件密切相关[2]。对于需要手术的外科病人,肌少症需格外引起注意。据报道,合并肌少症的外科住院老年病人的术后死亡率、术后并发症发生率均显著升高[3]。从围术期管理角度来说,麻醉相关的多种因素可能导致肌少症病人术后肌肉功能恢复延迟,如丙泊酚、氯胺酮、异氟醚等麻醉药物会诱导骨骼肌自噬[4],长时间的机械通气会导致膈肌损伤,术后肌松药的残余作用会导致病人脱机拔管困难。因此,麻醉前对肌少症病人进行充分评估是围术期管理的重要前提。