有创颅内压监测对重型颅脑损伤患者临床疗效和对预后的影响

The effect of invasive intracranial pressure monitoring on the clinical efficacy and prognosis of patients with severe head injury based on propensity score matching

目的:探讨有创颅内压监测对重型颅脑损伤患者的临床疗效和对预后的影响。方法:回顾性分析2013年1月至2019年12月我院收治的261例颅脑损伤患者,根据不同颅内压监测方法分为有创颅内压监测组(n=128)和常规颅内压监测组(n=133)。对比两组患者甘露醇的使用时间和剂量,治疗第1、3、7、10天的颅内压和GCS评分、预后及并发症等情况。结果:有创颅内压监测组患者甘露醇平均使用时间、住院期间甘露醇总使用量及治疗第1、3、7、10天的颅内压低于常规颅内压监测组,而GOS评分明显高于常规颅内压监测组,差异具有统计学意义(P<0.05)。有创颅内压监测组患者预后恢复良好的患者比例高于常规颅内压监测组,而死亡患者比例低于常规颅内压监测组,发生医院获得性感染和急性肾功能衰竭并发症患者比例低于常规颅内压监测组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:通过对重型颅脑损伤患者进行持续性有创颅内压监测,可有效对患者颅内压变化趋势进行评估,采取相应的干预措施,从而降低患者的颅内压增高风险,减少并发症发生,并改善预后,提高患者生存率和生活质量。