绝经后首发急性脑梗死患者雌激素水平与阿司匹林抵抗的关系

目的探讨绝经后首发急性脑梗死患者雌激素水平与阿司匹林抵抗的关系。方法选取2019年10月—2021年11月台州市妇女儿童医院和台州市立医院收治的90例绝经后首发急性脑梗死患者为研究对象。根据GUM评定标准,血小板聚集率ADP≥70%,且血小板聚集率AA≥20%为阿司匹林抵抗,符合其中1个条件为阿司匹林半抵抗,上述2项均不满足则为阿司匹林敏感,将患者分为阿司匹林抵抗+阿司匹林半抵抗组(观察组)42例和阿司匹林敏感组(对照组)48例。比较两组患者一般资料(年龄、体质量、糖尿病及高血压病等)、雌激素[雌二醇(E_(2))]和实验室指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、血清白蛋白(ALB)、血肌酐(Scr)、纤维蛋白酶、血小板计数(PLT)及白细胞计数(WBC)]的差异,并分析阿司匹林抵抗的影响因素。结果观察组患者糖尿病发生率(47.61%)高于阿司匹林敏感组(14.58%),Hcy、hs-CRP、PLT及WBC均高于阿司匹林敏感组,E_(2)水平[(77.43±11.61)pg/ml]低于阿司匹林敏感组[(123.11±18.46)pg/ml],差异均有统计学意义(χ^(2)=11.641、13.817,均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,糖尿病、Hcy、hs-CRP、PLT、WBC及E_(2)是阿司匹林抵抗的独立影响因素(OR=1.261、1.025、1.016、1.374、1.306及1.121,均P<0.05)。结论E_(2)是影响绝经后首发急性脑梗死患者发生阿司匹林抵抗的危险因素,应对相关危险因素进行有效控制和干预,有利于后续为针对绝经后首发急性脑梗死并伴有阿司匹林抵抗患者调整预防和治疗措施提供参考依据。