布拉氏酵母菌与双歧杆菌三联活菌治疗儿童腹泻伴发热的疗效观察

目的探讨布拉氏酵母菌与双歧杆菌三联活菌治疗儿童腹泻伴发热的安全性、有效性及血清炎症因子指标的比较。方法选取2020年6月—2022年6月浙江大学附属杭州市第一人民医院收治的2~8岁腹泻伴发热患儿138例。按照治疗手段的不同将这138例患儿分为布拉氏酵母菌组和双歧杆菌三联活菌组。由医生按照入院先后顺序对患儿进行编号,按随机数字表法分为布拉氏酵母菌组(常规治疗+布拉氏酵母菌,69例)、双歧杆菌三联活菌组(常规治疗+双歧杆菌三联活菌,69例)。观察两组患儿临床疗效、临床症状改善时间、细胞因子水平及不良反应。结果布拉氏酵母菌组显效34例,有效21例,无效14例,有效率79.7%;双歧杆菌三联活菌组显效48例,有效15例,无效6例,有效率91.3%。双歧杆菌三联活菌组临床疗效明显好于布拉氏酵母菌组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.590,P<0.05)。布拉氏酵母菌组患儿腹痛缓解时间(2.55±0.74)d、大便完全恢复时间(4.57±0.73)d、纠正脱水时间(3.77±0.63)d、退热时间(2.35±0.35)d及住院时间(6.94±1.25)d;双歧杆菌三联活菌组患儿腹痛缓解时间(1.67±0.62)d、大便完全恢复时间(2.41±0.52)d、纠正脱水时间(2.75±0.84)d、退热时间(1.53±0.31)d、住院时间(4.62±1.53)d。与布拉氏酵母菌组相比,双歧杆菌三联活菌组患儿腹痛缓解时间、大便完全恢复时间、纠正脱水时间、退热时间及住院时间明显更低,差异均有统计学意义(t=7.572、20.019、8.069、9.754,均P<0.05)。治疗前,两组患儿细胞因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,布拉氏酵母菌组IL-6水平(16.63±6.63)pg/ml,IL-17水平(13.63±4.25)pg/ml,TNF-α水平(9.24±2.65)pg/ml;双歧杆菌三联活菌组IL-6水平(12.52±6.26)pg/ml,IL-17水平(11.42±4.87)pg/ml,TNF-α水平(8.15±2.11)pg/ml。治疗后,布拉氏酵母菌组和双歧杆菌三联活菌组IL-6、IL-17、TNF-α水平均有所降低,且双歧杆菌三联活菌组下降程度大于布拉氏酵母菌组,差异均有统计学意义(t=3.744、2.80、2.673,均P<0.05)。两组发生不良反应情况比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.364,P>0.05)。结论布拉氏酵母菌与双歧杆菌三联活菌治疗儿童腹泻伴发热的疗效优于常规治疗。双歧杆菌三联活菌的治疗效果更为显著,经证明是安全的,可缩短病程及和退热时间。