人工授精妊娠病例的临床分析

目的回顾性分析夫精宫腔内人工授精(IUI)助孕后妊娠女方的临床数据和随访结局。方法选择2014年1月—2019年9月于中山市人民医院生殖中心接受夫精宫腔内人工授精助孕后妊娠的不孕夫妇共154对,实施165周期IUI结局均为妊娠,随访至2020年12月。按早期妊娠是否丢失分组,早期妊娠丢失组包括生化流产组和临床流产组。回顾性分析165周期的数据,备选变量兼顾临床意义和单因素分析的结果,采用二分类Logistic回归筛选可能影响结局的因素。结果早期妊娠丢失组和无丢失组的女方年龄、体质指数(BMI)、血沉、D-二聚体、基础卵泡刺激素(FSH)、窦卵泡数(AFC)、促甲状腺激素(TSH)、不孕年限、自然流产次数、不孕类型、方案类型、诱发排卵(OI)方案、黄体支持等差异均无统计学意义(P>0.05)。腰围、病因分类单因素分析在早期妊娠丢失组和无丢失组之间差异有统计学意义(P<0.05)。非多囊卵巢综合征(PCOS)排卵障碍病因参数进入向后逐步回归模型,随访至2020年12月已有143例活产分娩。结论回顾性有限数据提示女方的不孕病因可能是IUI助孕妊娠后影响早期结局的因素,IUI妊娠后绝大部分病例获得活产分娩。