妊娠早期孕妇同型半胱氨酸水平在判断自然流产风险中的价值研究

目的研究妊娠早期孕妇同型半胱氨酸(Hcy)水平判断自然流产风险的价值。方法选取2019年6月至2021年6月在河南大学淮河医院接受产检的194名孕妇为研究对象进行回顾性分析,根据是否发生自然流产分为流产组(22例)和非流产组(172例),比较两组产妇妊娠早期血清Hcy水平。分析影响自然流产的相关因素,探讨血清Hcy单项与联合检测在判断自然流产风险中的价值。结果22例产妇发生自然流产,发生率为11.34%。流产组产妇血清Hcy水平显著高于非流产组(P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示,高龄(β=0.765,P=0.006,95%CI=1.510~3.056)、血清Hcy(β=0.952,P=0.005,95%CI=1.334~5.032)、胎心率(FHR)(β=1.023,P=0.007,95%CI=1.316~5.881)及血清睾酮(T)(β=1.136,P=0.003,95%CI=1.489~6.512)值异常升高是自然流产的高危因素(P<0.05)。受试者操作特征(ROC)曲线分析结果显示,血清Hcy、FHR及血清T值联合检测对判断自然流产风险的曲线下面积(AUC)达0.872(SE=0.075,P=0.002,95%CI=0.690~1.000),敏感度和特异度分别为0.913和0.730。结论妊娠早期孕妇血清Hcy有助于判断自然流产风险,血清Hcy、FHR及血清T值联合检测判断自然流产准确性更高。