D-二聚体对上皮性卵巢癌患者下肢深静脉血栓的诊断预测价值

目的探讨D-二聚体对上皮性卵巢癌患者下肢深静脉血栓的临床诊断价值。方法回顾性选取2014年12月1日至2021年12月1日就诊于陕西省人民医院妇科137例上皮性卵巢癌患者为研究对象,收集其临床资料,包括年龄、绝经状态,家族史,肿瘤分化、国际妇产科联盟(International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO)分期、淋巴结转移、D-二聚体、糖类抗原125(CA125)、血小板计数。运用单因素及多因素分析上皮性卵巢癌患者深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)发生的相关因素。运用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线检测D-二聚体及年龄诊断DVT的最佳临界值。结果DVT组年龄、FIGO分期、淋巴结转移、D-二聚体、血小板计数与非DVT组相比,差异有显著性(P<0.05);两组绝经状态、家族史、分化、CA125、BMI相比,差异无显著性(P>0.05)。多因素分析显示,年龄、淋巴结转移及D-二聚体是卵巢癌患者DVT的独立预测因素(P<0.05),但是FIGO分期与血小板不是DVT的独立预测因素(P>0.05)。年龄诊断卵巢癌患者DVT的ROC曲线下面积为0.641,D-二聚体为0.767。其中年龄诊断的最佳临界值为52.5岁,D-二聚体为2.44mg/L。D-二聚体诊断的敏感度为84%,与年龄相同。D-二聚体诊断的特异度为67.0%,高于年龄的44.6%。结论D-二聚体对上皮性卵巢癌患者发生DVT有很强预测作用,其诊断作用优于排除作用,可以在临床上作为一种筛查DVT的检测手段。