当归拈痛汤治疗类风湿关节炎活动期临床效果研究

目的探讨当归拈痛汤治疗类风湿关节炎(RA)活动期的临床效果。方法选取自2019年1月至2021年12月联勤保障部队983医院收治的100例RA活动期患者为研究对象。给予A组甲氨蝶呤+艾拉莫德治疗,给予B组甲氨蝶呤+艾拉莫德+当归拈痛汤治疗。治疗12周后,比较两组患者中医证候积分、典型症状体征、实验室指标及临床疗效。采用RA生命质量测定量表(QLICD-RA)评价患者的生命质量,记录不良反应发生情况。结果两组患者治疗后关节肿痛而热、发热、屈伸不利、晨僵、口渴积分均低于治疗前,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组治疗后关节压痛数、关节肿胀数、晨僵时间低于A组,双手握力高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)均低于治疗前,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组治疗总有效率为94.00%(47/50),高于A组的84.00%(42/50),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后QLICD-RA评分中生理功能、心理功能、社会交往、RA特异模块得分及总分均高于治疗前,且B组高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者不良反应发生率为22.0%(11/50),与B组的8.0%(4/50)比较,差异无统计学意义(P>0.05)结论当归拈痛汤治疗RA活动期能有效地减轻患者中医证候及临床症状,降低ESR、CRP、RF水平,对提高临床疗效、改善患者生存质量具有积极意义,且用药安全性较高。