一期外固定架固定、二期内固定联合局部注射自体骨髓血治疗开放粉碎性胫腓骨骨折

目的观察一期外固定架固定、二期交锁髓内钉及锁定钢板内固定联合局部注射自体骨髓血治疗开放粉碎性胫腓骨骨折的疗效。方法回顾性分析自2009-01—2021-01手术治疗的21例开放粉碎性胫腓骨骨折,一期采用外固定架固定,待局部软组织条件允许时(伤后10~14 d)进行二期手术;二期手术采用交锁髓内钉与锁定钢板内固定,同时于骨折端与肌肉-骨交界处注射自体骨髓血。结果21例均获得随访,随访时间平均22.3(12~36)个月。术后5例出现胫前小面积皮肤软组织坏死,清创换药后愈合,无其他严重并发症发生。骨折愈合时间为7~18个月,平均11.7个月;其中18例骨折在术后12个月内愈合,3例骨折于术后18个月愈合。末次随访时采用Johner-Wruhs评分标准评定疗效:优14例,良5例,可2例。结论一期外固定架固定、二期交锁髓内钉与锁定钢板内固定联合局部注射自体骨髓血治疗开放粉碎性胫腓骨骨折可取得良好的临床疗效,有利于骨折愈合,降低感染风险,值得临床推广应用。