小骨块胫骨横向搬移治疗Ⅲ~Ⅳ型糖尿病足的临床研究

目的 探究小骨块胫骨横向搬移治疗Ⅲ~Ⅳ型糖尿病足的临床效果。方法 选取2020年1月~2021年9月Wagner分级Ⅲ~Ⅳ型糖尿病足患者46例为研究对象,其中22例采用常规(2cm×12cm骨窗)胫骨横向搬移手术的患者作为对照组,24例采用小骨块(1cm×4cm骨窗)胫骨横向搬移手术的患者作为研究组,术后随访1年,随访中死亡患者自动终止随访。比较两组患者住院时间,术后患足溃疡愈合情况,治疗区域血流情况,术后患者足背温度改善情况,术后患者VAS疼痛评分及术后并发症,随访终止前的保肢率。结果 (1)两组患者术后骨折、切口皮肤坏死差异无统计学意义(P>0.05),但研究组切口感染率低于对照组,住院时间显著短于对照组(P<0.05);(2)两组患者术后1个月、3个月及随访终止时的血流速度、血流量及足背温度差异无统计学意义,但均显著高于术前(P<0.05);两组患者各阶段VAS评分均显著低于术前,术后1个月研究组VAS评分低于对照组(P<0.05),其余阶段差异无统计学意义(P>0.05);(3)随访终止后两组溃疡愈合率、愈合周期、保肢率、溃疡复发情况差异无统计学意义(P>0.05);两组骨窗均愈合,且研究组骨窗愈合周期显著短于对照组(P<0.05)。结论 小骨块胫骨横向搬移治疗Ⅲ~Ⅳ型糖尿病足具有较好的临床疗效,相对于常规胫骨横向搬移手术,可进一步缩短患者住院时间,减轻术后恢复期疼痛,减少切口处并发症的发生。