4Y管理模式在老年鼻饲误吸患者中的应用

鼻饲是维持患者营养治疗的常用方法,其并发症分为机械方面并发症、胃肠道并发症、代谢并发症[1]。在老年鼻饲患者中,误吸是最常见及最严重的并发症之一。当患者由鼻饲管路送入胃部的食物、水等由于各种原因逆流入咽喉部,并流入气道,会产生误吸。而随着呼吸动作,包裹着各种上呼吸道病原菌的口鼻咽腔分泌物进入气道,会引起下呼吸道感染。误吸分为显性误吸与隐性误吸。老年群体发病率高、死亡率高,究其根源是由于老年患者各项生理机能减退,常伴有意识障碍、衰弱等风险因素,误吸后咳嗽反射等保护性反应较慢。因误吸造成的长期鼻饲患者高达70%以上,严重的吸入性肺炎可导致急性呼吸窘迫综合征,一旦发生,致死率高达50%[2]。因此如何降低鼻饲患者的误吸率是护理工作者面临的重要难题。