轮状病毒疫苗在英国引入5年以来接种疫苗和未接种疫苗的人群中年龄组特异性轮状病毒感染和急性肠胃炎持续下降

轮状病毒(Rotavirus, RV)是导致儿童腹泻最常见的原因之一。在大规模接种疫苗之前, 英格尔和威尔士每年RV感染患者高达130 000例、其中还包括80 000例门诊治疗、12 700例住院治疗和3例5岁以下儿童死亡, 每年造成1 200万美元的损失, 这给医疗系统带来了沉重的负担。2013年7月, 英国婴儿免疫计划引入口服单价RV减毒活疫苗, 在12个月内大幅减少了RV感染和急性胃肠炎(acute gastroenteritis, AGE)住院的人数。此研究旨在评估该计划在英格尔施行5年所产生的影响。此项研究通过国家电子记录统计了2000—2018年期间实验室确认的RV感染病例和2007—2018年AGE住院患者的相关数据, 分析自RV疫苗大规模接种5年以来年龄特异性发病率比率(incidence rate ratio, IRR)和估计每年减少患病数。在疫苗接种后的5年中, 所有年龄组经实验室确认的RV感染人数每年减少69%~83%, 1岁以下婴儿感染人数减少77%~88%, 每年可减少11 386~11 633例RV感染人数。所有年龄组的住院人数减少了12%~35%, 1岁以下儿童的住院人数减少了25%~48%, 每年可减少24 474~49 278例住院人数。接种RV疫苗具有间接保护作用(群体保护), 在疫苗接种后的5年中, 未接种疫苗人群因AGE而住院的人数减少了50%~80%, 其中老年人住院人数减少尤为明显。综上所述, 自英国RV计划引入以来的5年中, 所有年龄段的RV感染人数和AGE住院人数都出现了大幅和持续的下降, 接种RV疫苗可有效降低RV感染和AGE发病率。