矽肺合并少见支气管肺隐球菌病及脑膜炎患者1例

Silicosis complicated with rare bronchopulmonary cryptococcosis and meningitis: a case report

矽肺患者合并肺结核的比率较高,继发肺部隐球菌感染的报道少,临床易漏诊、误诊。本文报道病例是以咯血起病、支气管镜下可见多发突起且病理证实为支气管肺隐球菌病,进一步确诊合并隐球菌性脑膜炎,目前类似病例较少。隐球菌以新生隐球菌的格鲁比变种为主,在临床分离株中,以ST5-VNⅠ-A-α型为主,但是从本例患者分离到的隐球菌菌株为ST31-VNⅠ-A-α,该ST型在临床分离株中占比<5%,非临床分离株常见流行型。通过该病例提醒临床医生更加深刻认识隐球菌,警惕矽肺患者群体类似肺结核临床表现的隐球菌病,减少临床漏诊、误诊。