昆仙胶囊联合NB-UVB治疗掌跖脓疱病及对外周血IL-17A、IL-22和IFN-γ的影响

目的研究昆仙胶囊联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗掌跖脓疱病(PPP)患者的临床疗效,并初步探索其治疗PPP的发生机制。方法选取60例PPP患者,随机分成3组:联合治疗组(A组,20例)予口服昆仙胶囊联合NB-UVB照射;NB-UVB组(B组,20例)予NB-UVB照射;昆仙胶囊组(C组,20例)予昆仙胶囊口服。治疗疗程12周,观察治疗疗效。另选取健康体检者30例。检测PPP患者治疗前后及健康者外周血白细胞介素-17A(IL-17A)、IL-22及干扰素-γ(IFN-γ)表达水平。结果治疗后,A组总有效率(90%)高于B组(40%)、C组(60%),PPP面积及严重程度指数评分显著低于B组、C组(P<0.05),疗效显著优于B组、C组(P<0.05)。PPP患者治疗前外周血中IL-17A、IL-22及IFN-γ水平显著高于健康组(P<0.001);3组PPP患者治疗后上述指标较治疗前下降显著(P<0.05),且A组较B组、C组下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论昆仙胶囊联合NB-UVB治疗PPP较单一疗法疗效好,且不良反应少。IL-17 A、IL-22及IFN-γ可能参与了PPP的发病过程,昆仙胶囊联合NB-UVB治疗PPP可能是共同降低IL-17A、IL-22及IFN-γ水平来发挥作用,值得临床推广。