血栓弹力图对急性脑梗死患者病情严重程度及预后的评估价值

目的:探讨血栓弹力图对急性脑梗死患者病情严重程度及预后的评估价值。方法:选取2018年3月—2022年3月邳州市人民医院收治的116例急性脑梗死患者,依据脑梗死面积将急性脑梗死患者分为轻中度梗死组(n=100)及重度梗死组(n=16)。对比轻中度梗死组和重度梗死组患者的临床资料。Logistic多因素回归分析影响急性脑梗死患者预后的危险因素。制作受试者工作特征(ROC)曲线,分析血栓弹力图评估急性脑梗死患者重度梗死的价值。结果:轻中度梗死组及重度梗死组血栓弹力图指标对比,差异有统计学意义(P<0.05);重度梗死组血栓弹力图指标K值、R值、MA值均高于轻中度梗死组,差异有统计学意义(P<0.05);重度梗死组及轻中度梗死组患者性别、年龄、吸烟、饮酒、高血压、高血脂、糖尿病、收缩压、发病至介入治疗时长对比,差异均无统计学意义(P>0.05);重度梗死组的血小板/淋巴细胞比值(PLR)高于轻中度梗死组(P<0.05)。以K值、R值、MA值(均为连续变量)作为自变量,急性脑梗死患者预后情况为因变量,重度梗死=1,预后良好=0,进行Logistic回归分析。多因素Logistic回归分析结果显示,K值、R值、MA值均为影响急性脑梗死患者重度梗死的危险因素(OR=6.917,5.119,3.483,P<0.05),ROC曲线分析显示,血栓弹力图指标K值、R值、MA值评估急性脑梗死患者,重度梗死的最佳截断点分别为2.04、7.32、65.85 min;K值、R值、MA值联合评估的特异度(96.32%)高于血栓弹力图指标K值、R值、MA值单独进行评估的特异度(78.52、72.36、85.62),且K值、R值、MA值联合评估急性脑梗死患者,重度梗死的AUC为0.902,高于血栓弹力图指标单独评估的AUC,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血栓弹力图K值、R值、MA值与急性脑梗死患者病情严重程度有关,且血栓弹力图对急性脑梗死患者,重度梗死评估的价值较高,可作为对该类患者预后情况进行评估的重要参考指标。