新生儿坏死性小肠结肠炎90例临床分析

目的 回顾性分析90例新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的临床特征、影响因素、疾病分期,旨在为NEC患儿的早期诊断、早期治疗提供参考依据。方法 收集整理2016年1月—2020年6月泰安市妇幼保健院收治的90例资料齐全的NEC患儿为研究对象,对其出生情况、临床分期、临床特征、相关危险因素进行回顾性分析,为NEC患儿的早期诊断、早期治疗及改善患儿预后寻找理论依据。结果 90例NEC患儿中男性54例占60.0%,女性36例占40.0%;平均出生胎龄(31.5±3.7)周,平均出生体质量(1 625.5±655.6)g;发病时间3~28 d,平均(10.5±7.3)d;临床表现腹胀90例占100%,便血51例占56.7%,呼吸暂停41例占45.6%,休克16例占17.8%,呕吐14例占15.7%,发热12例占13.3%,肠鸣音减弱及消失12例占13.3%;腹部X线检查:气腹4例占4.4%,肠管僵硬79例占87.8%,肠梗阻10例占11.1%,肠壁积气12例占13.3%。90例中Ⅱ期患儿38例占42.2%,Ⅲ期患儿52例占57.8%;接受手术治疗50例占55.6%,非手术者40例占44.4%;死亡患儿28例占31.1%,其中Ⅱ期患儿死亡4例,Ⅲ期患儿死亡24例。结论 NEC患儿的发病时间主要集中在出生后10 d左右,早期临床表现主要以腹胀、便血及呼吸暂停为主,但不具有特异性。建议早期手术治疗,以出现气腹、肠壁积气作为NEC的绝对手术指征。