急性缺血性脑卒中患者维生素D缺乏的影响因素

目的探讨急性缺血性脑卒中患者维生素D缺乏的影响因素。方法玉环市人民医院2017—2021年诊断为急性缺血性卒中的患者983例,根据血清维生素D水平分为维生素D缺乏组(<50 nmol/L)302例与维生素D正常组(≥50 nmol/L)681例。收集患者住院期间的人口学资料及实验室指标,探讨可能影响缺血性卒中患者维生素D缺乏的影响因素。结果维生素D缺乏组女性患病率(47.35%,143/302)高于维生素D正常组(31.27%,213/681),美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分高于维生素D正常组,HDL、红细胞计数低于维生素D正常组,差异均有统计学意义(χ^(2)=23.40,u=3.75、3.38、3.73,P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,女性、NIHSS评分及纤维蛋白原(FIB)水平偏高,HDL及红细胞计数水平偏低与缺血性卒中患者维生素D缺乏独立相关(OR=2.139、1.047、1.251、0.238、0.688,P<0.05)。FIB与维生素D水平呈负相关(r=-0.126,P<0.01),HDL及红细胞计数与维生素D水平呈正相关(r=0.140、0.116,P<0.01)。结论女性、卒中的严重程度较高和高FIB水平是急性缺血性脑卒中患者维生素D缺乏的危险因素,而高HDL水平和高红细胞计数水平是其保护因素。