血清清蛋白联合动态动脉僵硬指数对急性缺血性脑卒中病人静脉溶栓后出血转化的预测价值

目的:探讨血清清蛋白(Alb)联合动态动脉僵硬指数(AASI)对急性缺血性脑卒中(AIS)病人静脉溶栓后出血转化的预测价值。方法:选取2019年1月—2020年11月在我院接受阿替普酶静脉溶栓治疗的159例AIS病人,根据是否发生出血转化分为出血转化组(34例)和非出血转化组(125例)。比较两组血清Alb水平、AASI和一般资料、生化指标;采用多因素Logistic回归分析AIS病人静脉溶栓后出血转化的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Alb联合AASI对AIS病人静脉溶栓后出血转化的预测价值。结果:出血转化组年龄、心房颤动史比例、高血压史比例、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、空腹血糖(FBG)、血肌酐、心源性栓塞型比例、AASI明显高于非出血转化组(P<0.05),血清Alb水平明显低于非出血转化组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥60岁、心房颤动史、NIHSS评分、AASI为AIS病人静脉溶栓后出血转化的独立危险因素(P<0.05),Alb为独立保护因素(P<0.05)。Alb联合AASI预测AIS病人静脉溶栓后出血转化的ROC曲线下面积(AUC)为0.916,明显大于Alb(0.822)和AASI(0.803)的AUC。结论:血清Alb水平降低和AASI提升为AIS病人静脉溶栓后出血转化独立危险因素,两者联合检测有助于预测病人出血转化发生情况。