抗病毒治疗的乙型肝炎病毒感染孕妇分娩停药后肝功能异常的危险因素分析

目的探讨娠期抗病毒治疗的HBV(乙型肝炎病毒)感染孕妇分娩停药后肝功能异常的危险因素。方法回顾性分析2015年5月至2018年5月我院产科住院的106例HBV感染进行抗病毒治疗孕妇作为研究对象,据分娩后治疗情况分两组,各53例,观察组产妇分娩后持续服用替比夫定600mg/d,对照组产妇分娩后不进行任何抗病毒治疗。根据HBV感染孕妇分娩停药后肝功能异常状况分为肝功能正常与异常组。分析肝功能异常的危险因素。结果对照组肝功能异常率为22.64%,轻度异常率为16.98%,中度异常率为7.54%,重度异常率为1.88%;观察组肝功能异常率为16.98%,轻度异常率为7.54%,中度异常率为3.77%,重度异常率为1.88%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);分娩后肝功能异常组HBV DNA、AST、ALT水平均高于肝功能正常组,比较差异有统计学意义(P<0.05);经非条件多因素回归分析结果显示,分娩停药后肝功能异常仅与ALT水平所相关(P<0.05)。结论娠期抗病毒治疗的HBV感染孕妇分娩停药后肝功能异常的风险并未因停药而明显增加,对产后肝功能造成异常的危险因素是妊娠期ALT水平。