阑尾炎手术患者多重耐药菌感染特征及细菌耐药预警

目的分析阑尾炎手术患者多重耐药菌感染的流行特征及耐药性,为医院制定管控方案提供参考依据。方法收集我院2019年9月至2021年8月阑尾炎手术患者的临床资料、多重耐药检验结果并进行统计分析。结果540例阑尾炎手术患者中共检出多重耐药菌患者140例,临床分离大肠埃希菌138株,占比98.57%(产ESBLs菌74珠,占比53.62%)。多重耐药菌感染标本来源于脓液(84)、伤口分泌物(53)和全血(3),构成比依次为60.00%、37.86%和2.14%。药敏结果显示该病原菌对氨苄西林100%敏感,对多利培南、亚胺培南、美诺培南、厄他培南、替加环素、阿米卡星、头孢替坦、呋喃妥因、哌拉西林囗他唑巴坦、妥布霉素、头孢呲肟、头孢唑肟的耐药率<30%,对头孢他啶的耐药率介于30%~40%之间,对庆大霉素的耐药率介于40%~50%之间,对氨苄西林/舒巴坦、诺氟沙星、氨曲南、莫西沙星、左旋氧氟沙星、复方新诺明、环丙沙星的耐药率介于50%~75%之间,对四环素、头孢噻肟、头孢曲松、头孢泊肟、替卡西林、头孢呋辛、萘啶酸、哌拉西林、头孢呋辛酯的耐药率>75%。结论阑尾炎手术患者耐药菌分离种类以ESBLsEcoli为主,其多重耐药菌菌株对临床常见抗菌药物的耐药情况较为普遍,临床应根据病菌流性特征及耐药预警信息合理应用抗菌药物及制定医疗护理方案,以控制阑尾炎手术患者多重耐药菌感染的进一步蔓延。