孤立性肺结节患者随访中X线摄影与低剂量CT的比较研究

目的对比分析在孤立性肺结节患者随访中采用X线摄影与低剂量CT的诊断效能,为孤立性肺结节患者随访方案优选提供参考。方法选取2018年3月至2021年1月在我院行健康体检时诊断为孤立性肺结节80例需行随访观察的患者为研究对象,所有患者均采用X线摄影检查与低剂量CT检查作为随访检查方法进行随访,随访频率为3个月一次,共计检查两次。随访时间至少6个月。统计患者X线摄影检查及低剂量CT检查诊断结论。并按照临床常规对两种检查诊断为疑似恶性肿瘤者均行病理活检,以病理活检结果为金标准,计算X线摄影和低剂量CT检查及二者联合诊断孤立性肺结节良恶性的诊断效能,并比较不同诊断方案的诊断效能。结果(1)80例患者随访6个月,X线检查2次者65例,检查1次者15例,两次诊断为疑似肺癌者32例;低剂量CT检查2次者52例,检查一次者28例,诊断为疑似肺癌者37例。(2)所有第一次、第二次检查诊断为疑似肺癌者共计41例,均行病理活检,病理活检诊断为肺癌者38例。(3)诊断四格表计算X线摄影诊断肺癌的灵敏度为76.32%,特异度为92.86%,准确度为85.00%;低剂量CT诊断肺癌灵敏度为92.10%,特异度为95.24%,准确度为93.75%,X线摄影联合低剂量CT检查诊断肺癌灵敏度92.10为%,特异度为95.24%,准确度为93.75%。两种检查方式联合诊断与低剂量CT诊断的特异度、灵敏度及准确度一致。两种检查方式联合诊断与低剂量CT诊断的特异度、灵敏度及准确度一致。结论孤立性肺结节患者采用低剂量CT随访可获得较好的诊断效能,利于孤立性肺结节患者早期诊断肺癌,为及早明确患者病情、及早采取有效治疗措施打下基础,是更适合孤立性肺结节患者的随访方案。