TCD联合颈动脉超声在缺血性脑卒中患者颅内外血管评估中的价值

目的:分析经颅多普勒超声(transcranial Doppler,TCD)联合颈动脉超声(carotid ultrasonography,CU)在缺血性脑卒中患者颅内外血管评估中的价值。方法:选取2021年2月—2022年3月射阳县人民医院收诊的41例缺血性脑卒中患者作为观察组,另选41例存在头晕、头疼等症状的非缺血性脑卒中患者作为对照组,两组均予以经颅多普勒超声联合颈动脉超声检查,对比两组内-中膜增厚、颅内血管狭窄发生率及狭窄程度等,以头颈部CT血管造影(computed tomography angiography,CTA)检查结果为依据,分析联合检测的诊断效能。结果:观察组内-中膜增厚率90.24%、斑块形成发生率85.37%均显著高于对照组的29.27%、36.59%,斑块溃疡、钙化及不均质回声检出率均显著高于对照组(P<0.01);观察组颅内血管脉狭窄发生率100.00%、中度狭窄29.27%、重度或闭塞60.98%,均高于对照组的46.34%、7.32%、0.00%,轻度狭窄发生率9.76%低于对照组的39.02%,差异均有统计学意义(P<0.05)。以CTA检查结果为依据,经颅多普勒超声联合颈动脉超声联合诊断灵敏度为88.37%,特异度94.87%,准确率91.46%,Kappa=0.829,检验结果高度一致。结论:经颅多普勒超声联合颈动脉超声用于检查缺血性脑卒中患者可对其颈动脉斑块的稳定情况、颅内外病变血管狭窄发生率及狭窄程度等进行全面了解,进一步评估患者颅内外血管情况,二者联合诊断可优势互补,提高诊断特异度、准确率、灵敏度,为临床诊治提供可靠依据。