基于5A模式的分阶段主动循环呼吸技术训练在胸腔镜肺叶切除术后病人康复中的应用

Application of staged active cycle of breathing techniques based on 5A model in rehabilitation of patients after thoracoscopic lobectomy

目的:探讨基于5A模式的分阶段主动循环呼吸技术(ACBT)训练在胸腔镜肺叶切除术后病人康复中的应用效果。方法:选取我院胸外科2021年1月—2022年1月收治的94例行胸腔镜肺叶切除术的病人作为研究对象。采用随机数字表法将病人分为对照组和研究组,每组47例。对照组病人接受传统肺康复训练,研究组病人接受基于5A模式的分阶段ACBT训练。比较两组病人排痰量、肺功能[第1秒用力呼气量/用力肺活量(FEV1/FVC)、呼气峰流速(PEF)]、运动能力[6 min步行距离(6MWD)]、肺部并发症发生率、生命质量[癌症病人生命质量测定量表(EORTC QLQ⁃C30)]。结果:研究组术后第2天排痰量为9.97(5.11,16.67)mL,术后第3天排痰量为12.67(4.03,20.96)mL,均大于对照组[术后第2天排痰量为6.10(2.34,10.82)mL,术后第3天排痰量为6.32(2.31,10.99)mL];研究组干预3个月后FEV 1/FVC为(62.69±7.14)%,PEF为(460.28±45.58)L/min,均大于对照组[FEV 1/FVC为(59.06±6.86)%,PEF为(421.19±39.74)L/min];研究组干预3个月后6MWD为(445.50±35.53)m,长于对照组[(398.38±32.37)m];研究组干预3个月后肺部并发症总发生率为4.26%,低于对照组(17.02%);研究组干预3个月后EORTC QLQ⁃C30得分的功能领域得分为(16.87±4.97)分,总体健康状况领域得分为(5.84±1.02)分,均高于对照组[功能领域得分为(14.47±4.15)分,总体健康状况领域得分为(4.47±1.50)分],症状领域得分为(5.58±1.50)分,单项测量条目为(11.01±2.95)分,低于对照组[症状领域得分为(6.66±1.98)分,单项测量条目为(12.84±3.33)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:基于5A模式的分阶段ACBT训练可有效促进病人排痰,降低肺叶切除术后病人肺部并发症发生风险,促进病人术后肺功能和运动能力恢复,提高病人生命质量。