前臂旋转撕脱离断伤再植成功一例

患者男,40岁,因传送带绞伤右前臂致完全离断出血、疼痛1h急诊入院。入院检查:右上肢离断,皮肤离断平面约为肘上8cm,肌肉等软组织离断平面约为肱二头肌腱膜止点平面,尺桡骨离断平面约为远端1/3平面,尺骨断端远端缺损。肘部至前臂可见残存肌肉组织挫伤较重,仅屈伸肌群起点处活性尚可,尚可见肌组织渗血;屈伸肌群近端存留少量腱性组织,远端腱性组织呈马尾状撕脱。神经血管束长段抽出,断端挫伤回缩,“鼠尾征”明显。尺桡骨断端不规整,尺骨远端毁损。创面重度污染,指端无血运。