达格列净对高血压合并糖尿病、心力衰竭患者脂代谢、心功能及血清微小RNA的影响

目的探究达格列净对伴有糖尿病的高血压合并心力衰竭患者脂代谢及心功能的改善作用及对血清微小RNA(miR)-26a-5p、miR-455的影响。方法入选2018年1月至2021年9月在连云港市第二人民医院治疗的210例伴有糖尿病的高血压合并心力衰竭患者,随机分为对照组和观察组,每组105例。所有患者进行常规降血压和抗心力衰竭治疗,对照组口服二甲双胍,观察组在对照组基础上口服达格列净,治疗6个月。分别于治疗前、后测定两组收缩压、舒张压、心率,检测空腹血糖、餐后2 h血糖(2hFBG)和糖化血红蛋白(HbA1c),检测三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),检测左心室射血分数(LVEF)、舒张末期室间隔厚度(IVST)、左心室舒张末期内径(LVEDD),并计算左心室质量指数(LVMI),检测miR-26a-5p、miR-455的水平。结果治疗后两组收缩压、舒张压、心率下降,且观察组低于对照组。治疗后两组空腹血糖、2hFBG、HbA1c下降,且观察组低于对照组。治疗后,两组LVEF升高,IVST、LVEDD、LVMI下降,且观察组LVEF高于对照组[(58.4±3.8)%比(53.8±3.3)%,t=9.531,P<0.001],IVST[(11.1±0.3)比(11.4±0.7)mm,t=4.926,P<0.001]、LVEDD[(53.1±1.7)比(55.9±1.9)mm,t=11.541,P<0.001]、LVMI[(112.9±4.9)比(115.4±5.7)g/m2,t=3.333,P<0.001]低于对照组。治疗后两组总胆固醇、三酰甘油、LDL-C下降,且观察组低于对照组;治疗后两组HDL-C升高,且观察组高于对照组[(1.5±0.3)比(1.2±0.4)mmol/L,t=5.062,P<0.001]。治疗后两组血清miR-26a-5p、miR-455水平上升,且观察组高于对照组。结论达格列净能改善伴有糖尿病的高血压合并心力衰竭患者的糖脂代谢和心功能,并上调血清miR-26a-5p和miR-455的水平,具有心血管保护作用。