血清CK、CK-MB、cTnⅠ水平变化在新生儿黄疸鉴别诊断及病情评估中的应用价值

目的 探讨血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平变化在新生儿黄疸鉴别诊断及病情评估中的应用价值。方法 选取2018年1月至2020年1月我院102例新生儿黄疸作为观察组,另选取102例健康新生儿作为对照组。统计两组及观察组不同类型黄疸、不同病情程度血清CK、CK-MB、cTnⅠ水平,Spearman分析血各指标与总胆红素(TBIL)、胆汁酸、病情程度相关性,绘制受试者工作曲线(ROC)分析血各指标单一及联合诊断新生儿黄疸类型价值。结果 (1)观察组血清CK、CK-MB、cTnⅠ水平高于对照组(P<0.05);(2)新生儿黄疸CK、CK-MB、cTnⅠ水平与TBIL、总胆汁酸均呈正相关(r1=0.565,r2=0.722,r3=0.691,r4=0.576,r5=0.769,r6=0.715,P<0.05);(3)病理性黄疸患儿血清CK、CK-MB、cTnⅠ水平高于生理性黄疸患儿(P<0.05);(4)ROC曲线显示,血各指标联合诊断新生儿黄疸类型价值的AUC为0.880(95%CI:0.801~0.936),诊断敏感度及特异度分别为69.09%、97.87%,明显优于CK、CK-MB、cTnⅠ单一诊断;(5)轻中度病理性黄疸患儿血清CK、CK-MB、cTnⅠ水平低于重度患儿(P<0.05);(6)血清CK、CK-MB、cTnⅠ水平与病理性黄疸患儿病情程度呈正相关(r_(1)=0.415,r_(2)=0.390,r_(3)=0.372,P<0.05)。结论 新生儿黄疸血清CK、CK-MB、cTnⅠ水平变化与疾病类型、病情程度密切相关,能有效鉴别诊断病理性黄疸与生理性黄疸,指导临床治疗。