血清RBP4、NGAL、CysC、IL-2、白蛋白球蛋白比值在老年慢性肾脏病中的变化特点及意义

目的探讨血清视黄醇结合蛋白(RBP)4、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、胱抑素(Cys)C、白细胞介素(IL)-2、白蛋白球蛋白比值在老年慢性肾脏病患者中的变化特点及意义。方法选取2019年2~7月天津市中医药研究附属医院收治的老年慢性肾脏病患者90例为慢性肾脏病组,同年龄段的健康志愿者30名为健康对照组。采集空腹外周静脉血4 ml,检测血清RBP4、NGAL、CysC、IL-2、总蛋白、白蛋白浓度,计算白蛋白球蛋白比值。采用肾动态显像法检测肾小球滤过率,进行疾病分期。进行1年的随访,根据随访结束时肾小球滤过率变化情况分为肾功能恶化组和肾功能稳定组。结果慢性肾脏病组血清RBP4、NGAL、CysC水平明显高于健康对照组,血清IL-2、白蛋白球蛋白比值明显低于健康对照组(P<0.01)。随着疾病分期的增加老年慢性肾脏病患者血清RBP4、NGAL、CysC水平明显升高,IL-2、白蛋白球蛋白比值明显降低(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,老年慢性肾脏病患者肾小球滤过率与血清RBP4、NGAL、CysC呈显著负相关(P<0.01);与血清IL-2、白蛋白球蛋白比值呈显著正相关(P<0.01)。随访1年期间90例患者中肾功能恶化56例(62.22%),肾功能稳定34例(37.78%)。肾功能恶化组血清RBP4、NGAL、CysC水平明显高于肾功能稳定组,血清IL-2、白蛋白球蛋白比值明显低于肾功能稳定组(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,血清RBP4、NGAL、CysC、IL-2、白蛋白球蛋白比值单独和联合检测对老年慢性肾脏病患者肾功能恶化均具有较高的预测价值(P<0.05);其中联合检测的预测价值最高,特异度和阳性预测值明显高于各指标单独检测。结论老年慢性肾脏病患者血清RBP4、NGAL、CysC高表达,IL-2、白蛋白球蛋白比值低表达,且与肾小球滤过率密切相关,联合检测可用于预测肾功能恶化情况。