高血压对冠心病患者急性心肌梗死发病昼夜节律性的影响

目的探讨高血压对冠心病患者急性心肌梗死发病昼夜节律性的影响。方法选取2019年11月至2021年7月本院收治的急性心肌梗死患者251例,根据合并高血压情况分为合并高血压组99例、对照组(未合并高血压组)152例。收集患者人口学特征和临床资料;分别以6 h为单位将1 d分为4个时间段,以2 h为单位将1 d分为12个时间段,比较各时间段两组患者急性心肌梗死发病情况。结果合并高血压组患者年龄、体质量指数、合并糖尿病比例、心功能分级明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。男性比例、合并高脂血症比例、入院时心率、住院时间在两组患者间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。合并高血压组患者0∶00-5∶59、6∶00-11∶59时间段急性心肌梗死发病率明显高于对照组,12∶00-17∶59、18∶00-23∶59时间段的急性心肌梗死发病率明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。合并高血压组患者2∶00-3∶59、8∶00-9∶59、10∶00-11∶59时间段的急性心肌梗死发病率明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01);其他各时间段两组患者性心肌梗死发病率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素logistic回归分析显示,高血压是唯一与急性心肌梗死发病昼夜节律性相关的独立变量,合并高血压的冠心病患者与未合并高血压的患者比较,上午时间段(8∶00-11∶59)急性心肌梗死的发病风险明显增加(P<0.01)。结论高血压影响冠心病患者急性心肌梗死的发病昼夜节律和发病高峰时间段,高血压作为心血管疾病的主要危险因素,上午时间段(8∶00-11∶59)急性心肌梗死发病的风险最高。