NHL患者肺部感染病原菌分布、耐药性分析及炎症反应和细胞免疫功能的动态变化

目的研究探讨非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者肺部感染病原菌分布、耐药性分析及炎症反应和细胞免疫功能的动态变化。方法选取2020年5月至2022年4月本院收治的105例NHL化疗后出现肺部感染的患者纳入观察组,另选取同期本院收治的50例NHL化疗后未出现肺部感染患者纳入对照组。采集观察组患者的呼吸道分泌物标本进行细菌培养和耐药性实验,分析NHL患者肺部感染的病原菌分布特征及耐药性。采集观察组、对照组外周静脉血样本,检测比较两组患者的炎症反应指标、细胞免疫功能指标水平。结果观察组患者呼吸道分泌物标本共分离出病原菌154株,革兰阴性菌91株(59.09%)、革兰阳性菌46株(29.87%)、真菌17株(11.04%),其中以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、金黄色葡萄球菌占比最高。经耐药性分析发现,肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌对头孢哌酮、头孢呋辛、头孢唑林、青霉素钠、氨苄西林、哌拉西林有较高耐药率,对亚胺培南、氨曲南、美罗培南敏感性较高,金黄色葡萄球菌对青霉素钠、头孢呋辛、头孢唑林、阿奇霉素、红霉素耐药率较高,对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺敏感性较高。观察组TLR4、CXCL1、NF-κB水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞水平均低于对照组,CD8+水平高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论NHL患者肺部感染病原菌以革兰阴性菌为主,患者体内存在炎症反应,细胞免疫功能受损,机体抗感染能力降低,治疗时应根据患者病原菌分布及药敏实验结果合理选择抗生素。