“Σ”法在腹腔镜下直肠癌根治术中保留左结肠动脉的No.253淋巴结清扫中的应用

肠系膜下动脉(inferior mesenteric artery,IMA)结扎水平的选择和No.253淋巴结的清扫是全直肠系膜切除手术的关键步骤。多项研究表明,保留左结肠动脉(left colic artery,LCA)可显著减少术后并发症(包括吻合口漏和盆腔自主神经损伤)的发生率,提高吻合口残端边缘动脉的压力,减少直肠吻合口漏的发生率,且D3淋巴结清扫术所获得的淋巴结总数与高位结扎IMA组没有显著区别[1⁃3]。然而,在保留LCA的情况下完整清扫No.253淋巴结,对于外科医师仍然是不小的挑战。这里,我们介绍一种腹腔镜下保留LCA的No.253淋巴清扫技术——“Σ”法。