围术期神经认知紊乱中枢病变时相分布特点的研究进展

围术期神经认知紊乱(perioperative neurocognitive disorders,PND)是围术期中枢神经系统并发症,其机制研究涵盖神经炎症、血脑屏障损伤、氧化应激、神经元损伤、突触功能障碍、代谢异常和生物节律改变在内的多类中枢病变。本文按照手术日、术后早期、中晚期和远期4个阶段对PND相关病变进行综述,并结合临床和机制研究结果展示这些病变的相互关联和作用权重;同时还对不同时段PND中枢病变的治疗进展进行综述,为深入认识PND的病变特点,设计合理的治疗方案提供依据。