子宫动脉栓塞+宫腔镜清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠患者的疗效及安全性分析

Efficacy and safety of uterine artery embolization and hysteroscopic curettage in treatment of cesarean scar pregnancy

目的探讨子宫动脉栓塞(UAE)联合宫腔镜清宫术在剖宫产瘢痕妊娠(CSP)患者治疗中的应用价值。方法选取2019年5月至2021年10月驻马店市妇幼保健院CSP患者98例,随机数字表法进行分组,每组各49例。对照组予以宫腔镜清宫术。观察组予以UAE联合宫腔镜清宫术。对比两组手术指标、术后创面恢复指标、术前及术后各时间血清β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、术前及术后3个月血清卵巢功能指标及并发症总发生率。结果相较于对照组,观察组手术时间、住院时间、术后阴道出血、月经复潮时间较短,残余肌层比例、残余肌层厚度较高,瘢痕深度、瘢痕长度较低(P<0.05);术后1、7、14 d相较于对照组,观察组血清β-HCG水平较低(P<0.05);术后3个月相较于对照组,观察组卵泡刺激素(FSH)、抗苗勒管激素(AMH)水平较高,孕激素(P4)、抑制素B(INHB)水平较低(P<0.05);两组并发症总发生率(10.20%、18.37%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论UAE联合宫腔镜清宫术治疗CSP患者能优化手术路径,提高子宫创面修复效果,有助于术后卵巢功能恢复,缩短月经复潮时间,且安全性较高。