rhEPO联合复方脑肽节苷脂对新生儿HIE的治疗效果及其预后的影响分析

目的 观察重组人红细胞生成素(rhEPO)联合复方脑肽节苷脂对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的治疗效果并探讨其对预后的影响。方法 选取2018年1月—2020年1月天津市第五中心医院收治的138例HIE新生儿,采用简单随机化法将其分为研究1组、研究2组、对照组各46例。对照组单纯给予常规综合治疗,研究1组给予常规综合治疗及复方脑肽节苷脂治疗,研究2组在研究1组治疗基础上给予rhEPO治疗,均治疗2周。对比3组临床治疗效果,对比治疗前、治疗后1周、2周、4周3组患儿行为神经测定(NBNA)评分,对比治疗前、治疗后3个月、6个月、12个月3组患儿智力发育指数(MDI)、心理运动发育指数(PDI)及精神运动发育商(DQ),统计并对比随访1年期间3组患儿预后不良事件发生情况。结果 研究2组、研究1组、对照组死亡率分别为4.35%、8.70%、13.04%。研究2组治疗总有效率高于研究1组、对照组,研究1组治疗总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前3组NBNA评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后不同时刻研究2组NBNA评分均高于研究1组、对照组,研究1组均高于对照组,随时间的延长3组NBNA评分均呈升高趋势,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前3组MDI、PDI、DQ评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);与研究1组、对照组相比治疗后不同时刻研究2组MDI、PDI、DQ评分均较高,与对照组相比治疗后不同时刻研究1组MDI、PDI、DQ评分均升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后各时刻3组PDI、DQ评分均升高,且随时间的延长治疗后不同时刻3组MDI评分、研究2组PDI、DQ评分均呈升高趋势,差异均有统计学意义(P<0.05),研究1组和对照组6个月、12个月PDI、DQ评分均高于治疗后3个月,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究2组随访1年期间总不良事件发生率低于研究1组、对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 rhEPO联合复方脑肽节苷脂治疗新生儿HIE疗效确切,有助于患儿神经系统功能恢复,促进患儿智能发育,减少预后不良事件发生情况,其作用明显优于常规治疗联合复方脑肽节苷脂、单纯常规治疗者。