猪肺磷脂注射液联合枸橼酸咖啡因治疗新生儿呼吸窘迫综合征患儿的疗效及对血降钙素原和C-反应蛋白水平的影响

目的 分析猪肺磷脂注射液联合枸橼酸咖啡因治疗新生儿呼吸窘迫综合征患儿的疗效及对血降钙素原和C-反应蛋白水平的影响。方法 选取2019年2月—2020年2月东阳市人民医院收治的112例新生儿呼吸窘迫综合征患儿作为研究对象,按照分层抽样法分为枸橼酸咖啡因组和联合治疗组,每组56例患儿。枸橼酸咖啡因组采用枸橼酸咖啡因进行治疗,联合治疗组在其基础上加用猪肺磷脂注射液进行治疗。采用血气分析仪检测两组患儿肺泡动脉氧分压差(A-aDO_(2))、标准碳酸氢根、二氧化碳总量(TCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))、标准碳酸氢盐(ABE)、标准碳酸氢根离子浓度(SBEc)及血浆乳酸、胆红素水平。采用全自动电子血细胞仪检测患儿治疗前后红细胞比容(Hct)、总血红蛋白(THb)水平。采用电化学发光法检测两组患儿PCT、CRP水平。评价胸片疗效,统计治疗效果。观察两组患儿不良反应发生情况,并进行比较。结果 治疗前,两组A-aDO_(2)、标准碳酸氢根及TCO_(2)水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,两组A-aDO_(2)水平低于治疗前,标准碳酸氢根、TCO_(2)水平高于治疗前,且联合治疗组A-aDO_(2)水平低于枸橼酸咖啡因组,标准碳酸氢根、TCO_(2)水平高于枸橼酸咖啡因组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前,两组血气指标水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,两组PaCO_(2)水平均低于治疗前,PaO_(2)、SaO_(2)水平均高于治疗前,且联合治疗组PaCO_(2)、SaO_(2)水平均低于枸橼酸咖啡因组,PaO_(2)水平高于枸橼酸咖啡因组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组ABE、SBEc水平均高于治疗前,Hct、THb水平均低于治疗前,且联合治疗组ABE、SBEc水平均高于枸橼酸咖啡因组,Hct、THb水平均低于枸橼酸咖啡因组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组血浆乳酸、胆红素水平均低于治疗前,且联合治疗组血浆乳酸、胆红素水平均低于枸橼酸咖啡因组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前,两组PCT、CRP水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,两组PCT、CRP水平均低于治疗前,且联合治疗组PCT、CRP水平均低于枸橼酸咖啡因组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。联合治疗组和枸橼酸咖啡因组胸片疗效Ⅰ级和Ⅲ级比例比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。联合治疗组治疗总有效率(96.43%)高于枸橼酸咖啡因组(83.93%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.940,P<0.05)。联合治疗组不良反应发生率(14.29%)高于枸橼酸咖啡因组(8.93%),但两组比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.783,P>0.05)。结论 猪肺磷脂注射液联合枸橼酸咖啡因可有效缓解新生儿呼吸窘迫综合征患儿的临床症状,减轻机体炎症反应,其作用机制可能与下调PCT、CRP水平相关。