结构化健康教育结合针对性心理干预在血液透析患者动静脉内瘘护理中的应用

Application of structured health education combined with targeted psychological intervention in nursing of arteriovenous fistula in hemodialysis patients

目的 分析结构化健康教育结合针对性心理干预在血液透析患者动静脉内瘘(AVF)护理中的应用价值。方法 纳入山东大学齐鲁医院于2020年1月至2022年1月收治的108例留置AVF的血液透析患者,使用随机数字表法将其分入观察组(54例)和对照组(54例)。2组均予以常规护理及针对性心理干预,观察组加用结构化健康教育。对比2组护理前后的AVF穿刺疼痛程度、心理状态及自我护理能力变化,并比较2组的AVF并发症发生率。结果 2组在干预2周、4周、8周及12周后的视觉模拟评分法(VAS)评分均较干预前下降(P均<0.05),且观察组在不同时间点的VAS评分均较同期对照组更低(P均<0.05)。2组在干预4周、8周和12周后的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分均较干预前下降,血液透析患者动静脉内瘘自我护理行为量表(ASBHD-AVF)评分均较干预前升高(P均<0.05);相较于同期对照组,观察组在不同时间点的SAS、SDS评分均更低,ASBHD-AVF评分均更高(P均<0.05)。观察组在干预期间的AVF并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 在针对性心理干预的基础上将结构化健康教育应用于血液透析患者,不仅有助于促进AVF穿刺疼痛感的减轻、并发症发生率的降低,还有助于改善患者的心理状态和提高其自我护理能力。